众安保险是真的吗(众安保险靠谱吗有保障吗)


众安在线财产保险股份有限公司(以下简称众安财险)被罚202万元!

8月2日,中国银行保险监督管理委员会发布的行政处罚决定书显示,众安财险因网络宣传、未按规定使用保险费率以及提供虚假材料的问题被处罚。但是,记者发现,众安财险旗下仍存在表述不规范的产品

追责众安财险“四宗罪”

从处罚书来看,众安财险因存在在自营网络、第三方网络平台宣传销售页面欺骗投保人,未按照规定使用经批准或者备案的保险条款、保险费率,编制或者提供虚假报告、报表、文件、资料的问题被处罚的四个问题被给予处罚。

首先是宣传销售用于上存在的问题。众安财险在自营网络平台——官网和众安保险APP销售的“尊享e生医疗险2017”“尊享e生旗舰版”“女性尊享百万意外险”等5种产品的宣传销售用语与条款或事实不符。在第三方网络平台,众安财险销售的“重疾险”“600万医疗保障”的宣传销售用语与事实不符。

而在保险费率的规定外,2017年8月18日至2018年10月31日,众安财险在某APP司机端销售“拉活宝”车主保障计划,使用重大疾病保险条款(A款)、个人重大疾病保险条款和个人轻症疾病保险条款,突破对应保险费率表上下限收取保费。2018年11月9日至12月22日,众安财险在某APP乘客端销售重疾保障计划,使用重大疾病保险条款(A款)、个人重大疾病保险条款也犯了同样的问题。

此外,众安财险向原中国保监会报送的2017年个人医疗保险理赔数据中,存在以业务结案时间代替赔款指令发出时间,拒赔案件作正常给付、协议给付案件处理,结案赔款金额为0的问题。众安财险存在将2018年1月1日至10月31日期间部分拒赔案件作正常给付或部分给付案件处理,结案赔款金额为0的问题。

旗下产品仍存在表述不规范现象

针对8月2日银保监会下发大额罚单事件,众安在线财产保险股份有限公司表示,监管检查中发现的公司2018年前后业务中的相关问题,公司上下高度重视,已全面完成了整改工作。

目前,奥一新闻记者在众安财险的官网和app上都已经查看不到被处罚的“尊享e生医疗险2017”“尊享e生旗舰版”“女性尊享百万意外险”几款产品,几款产品的相关介绍文章也已下架。

但是,记者在浏览众安财险的其他保险产品时,却发现仍存在表述不规范的现象。众安财险的官网展示的一款“尊享e生爸妈版”产品,宣传页面出现了“续保年龄最高可至105岁”。

首家互联网险企众安财险被罚202万 旗下仍存违规产品?

图:众安财险“尊享e生”爸妈版宣传页面

按照此前银保监会下发的关于短期健康险的规定,条款中不得包含“本产品可续保至××周岁”“续保时最高年龄可至××周岁”等类似表述。同时,在其产品保险条款中,“续保”一栏写到,“保险人不会因为某一被保险人的健康状况变化或历史理赔情况而拒绝该被保险人的续保申请。在众安重疾险(多次赔付版)同样有表述“保险人不会因为某一被保险人的健康状况变化而单独调整该被保险人的续保费率。”而按照规定,条款不得包含“您重新投保时,我们不会因为被保险人的健康状况变化或者理赔情况而拒绝您的投保申请”等类似表述

首家互联网险企众安财险被罚202万 旗下仍存违规产品?

图:“尊享e生爸妈版”产品条款续保表述

在女性高发疾病保险产品条款表述里,其条款的续保要求提及,“本合同期满15日内,经投保人申请,保险人签发保单,且投保人按约定缴清保险费,则视同为续保;若在保险期合同期满15日后,申请投保本保险,则视为重新投保。”但是,按照短期健康险的规定,要求条款中不得包含“续保时保费交纳宽限期为60天”等类似表述;条款中不得包含其他容易让消费者混淆长期健康保险和短期健康保险的表述。

作为国内首家互联网保险公司,众安财险因互联网健康险被熟知。在2015年百万医疗险萌芽之际,众安保险推国内百万医疗险雏形产品“尊享无忧”,此后众安保险的“尊享e生”、重疾险等多款产品带动了众安保险在健康险领域的高收入增长。从其2020年的年报来看,作为核心业务之一的“健康生态”为众安财险实现总保费66亿元,占比其全年总保费收入约40%。

银保监会:持续加大产品核查力度

而就在上周五,平安人寿、人保健康、泰康人寿等15家人身险企才因产品条款表述、费率厘定等问题被点名通报。

银保监会指出,部分保险公司对短期健康保险业务有关监管规定理解不充分、执行不彻底,存在产品开发管理不规范等问题。如,三峡人寿、和谐健康报送的4款短期健康保险、弘康人寿报送的某医疗意外保险,条款中关于不保证续保的表述不符合监管规定,存在较为严重的误导隐患。

近几年,短期健康险发展迅速,尤其是百万医疗持续火热,根据众安联合艾瑞调查研究显示,2019年中国百万医疗险用户规模达到6300万人,2020年突破9000万人,保费规模有望在2022年突破千亿,2025年达到2010亿。而关于短期健康险的规范发展问题也备受关注.

银保监会指出,下一步,将持续加大产品核查力度,常规核查与重点抽查相结合,并着力针对报备产品违反“负面清单”或历次问题通报中列明的不合理、不规范情形的,依法对公司采取监管措施或行政处罚,并严肃追究相关人员责任。

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